תסמונת טיקים וטורט: הבנה, השפעה וטיפול CBT יעיל

מהי תסמונת טיקים?

תסמונת טיקים מתבטאת בפעילות יתר של איברים כמו טיקים ותזוזת חלקים מסוימים בגוף. הפרעת טיקים מתחילה בדרך כלל בתקופת הילדות ומאופיינת על ידי תנועות או קולות לא רצוניים וחזרתיים.

הטיקים מופיעים לרוב אצל ילדים במהלך שנות ההתפתחות שלהם, ויכולים להופיע בגילאים 3 לערך ועד גיל 8 ואף אצל בוגרים. לעיתים ילדים סובלים מסוג אחד של טיקים, ולעיתים טיקים מסוגים שונים מופיעים אצלם במקביל או לסירוגין.

טיקים מוטוריים בדרך כלל מופיעים בגיל צעיר יותר מאשר טיקים קוליים והם נוטים להחריף סביב גיל ההתבגרות, ופוחתים בצורה משמעותית בבגרות -- אך הם אינם חולפים לחלוטין ללא טיפול מתאים.

הקשר בין תסמונת טיקים ו-OCD

קיימים שני סוגים של תסמונת טיקים:

1. תסמונת טורט -- בעיה רפואית הנגרמת מהפרעה נוירולוגית. ההפרעה גורמת לטיקים בלתי נשלטים באיברים שונים בגוף.

2. הפרעת טיקים על רקע נפשי -- מסווגת כהפרעה נפשית, "בת דודה" של משפחת הפרעות ה-OCD. הביטוי של טיקים על רקע נפשי מגיע בסוגים שונים של טיקים.

ההבחנה הזו חשובה מאוד לטיפול. הסוג על רקע נפשי מגיב היטב לטיפול CBT.

האם טיקים קשורים להפרעות בהתפתחות?

רוב הילדים שסובלים מטיקים אין כל הפרעה שכלית או התפתחותית. עם זאת, תסמונת הטיקים יכולה להופיע לעיתים בשילוב עם:

• הפרעות קשב וריכוז (ADHD)
• הפרעות תקשורת
• אוטיזם ברמות שונות

על פי ה-CDC, 86% מהילדים הסובלים מטיקים סובלים גם מבעיה נוספת מנטלית או התפתחותית, כאשר הנפוצות ביניהן הן OCD או ADHD.

לעיתים ילדים שסובלים מטיקים מפתחים קשיים רגשיים, מחשבות כפייתיות או טורדניות, וקשיים בתקשורת עם בני גילם. חלק מהילדים הסובלים מתסמונת הטיקים בעלי נטייה לפתח חרדות, רגישות יתר והתרגשות.

מצבי לחץ מגבירים את כמות הטיקים

לחץ נפשי בעוצמה גבוהה מכניס את הגוף למעין מצב כוננות. אצל הסובלים מטיקים, התוצאה היא פעילות יתר של אזורים מסוימים בגוף.

תסמונת הטיקים מופיעה בתדירות גבוהה יותר כאשר האדם:

• עייף
• מתרגש
• חש חרדה מסוימת

כדאי לדעת כי הניסיון לדכא טיקים לפרק זמן ארוך מוביל לעלייה דרמטית בכמות הטיקים בהמשך.

השלכות נפשיות על הסובל מתסמונת טיקים

הטיקים הם הסימפטום שהופך את האדם לחריג מבחינה חברתית:

• עייפות -- ניהול תמידי של הטיקים מותיש נפשית ופיזית.
• תגובות חברתיות שליליות -- הבולטות של הטיקים עלולה לגרור תגובות לא נעימות מהסביבה.
• פגיעה בדימוי העצמי -- ירידה בביטחון העצמי כתוצאה מחוויות שליליות חוזרות.
• דיכאון -- לעיתים הנטל הרגשי המצטבר עלול להוביל לדיכאון.

הפרעת טיקים קשה יכולה להפריע לחיי היומיום, ליצור בעיה בקשרים חברתיים ולייצר מבוכה עצמית.

סימפטומים נפוצים של טיקים

טיקים מוטוריים

• תנועה לא רצונית של הקפצת הראש לצד
• הקפצת גבות
• התכווצויות שרירים בכל הגוף -- גפיים, חזה, בטן
• חיכוך שיניים / חריקת שיניים
• מצמוצים אינטנסיביים

טיקים קוליים או פונטיים

• השמעת קולות או רעשים
• חרחורי ניקוי גרון, נשיפות או שיהוקים
• חזרה על מילים שלו או של אחרים
• קללות או דיבור בלתי נשלט

איך מטפלים בתסמונת טיקים?

כאשר מדברים על הסוג השני של טיקים -- המאובחן כהפרעה נפשית המונעת מלחץ -- טיפול CBT מוכח בעל אחוזי הצלחה יפים. הטיפול חותר לשלושה סוגי פתרונות:

1. זיהוי ואבחון הטיקים

פעמים רבות אדם אפילו לא שם לב כשהוא מבצע את הטיקים. הרעיון הוא לעזור לו לאבחן ולהגביר את המודעות. כאשר רמת המודעות עולה, עולה גם השליטה בטיקים.

מטופל יקבל תרגילים מול המראה כדי לראות את הטיקים, או יצלם עצמו בווידאו, מתוך מטרה לאבחן ולשלוט בטיקים השונים.

2. הורדת עוצמת הלחץ בגוף ובנפש

זיהוי מקור הלחץ והתמקדות בצמצומו ושליטה בו. באמצעות הכוונה מזהה המטופל את מקורות הלחץ שגורמים לרמה כל כך גבוהה של סטרס, הבא לידי ביטוי באותם טיקים בלתי רצוניים.

לדוגמא: מטופל שלא מנהל נכון את הזמן שלו וכל הזמן חש שהוא "רודף אחרי הזנב של עצמו" -- ילמד טכניקות כיצד להתנהל באופן יעיל יותר. בפועל יוצא הטיקים יחתו משמעותית או ייעלמו כליל.

3. ביטוי והוצאת אנרגיית הלחץ באמצעים אחרים

כאשר האדם עסוק בפעולות הדורשות ריכוז -- תדירות הטיקים יורדת. הטיפול מעודד את המטופל למצוא דרכים אחרות לשחרור הלחץ המצטבר בגוף:

• פעילות גופנית -- ענף ספורט שיהווה מקור לשחרור.
• חפצים לשחרור לחץ -- כמו "כדור כעס" שמועכים בידיים.
• תחליפים לא בולטים -- תרגול נשימות עמוקות במקום טיקים ווקאליים, או משחק מכוּון עם אצבעות הרגליים במקום הקפצת הגפיים.

המטרה אינה לדכא את האנרגיה, אלא לנתב אותה דרך ערוצים פחות בולטים ופחות מפריעים.

קחו את הצעד הבא

אם טיקים משפיעים על החיים שלכם או של ילדכם, דעו שיש עזרה מובנית ויעילה. טיפול CBT מציע כלים מעשיים לצמצום לחץ, הגברת מודעות והחזרת שליטה.

למידע נוסף בקרו בדף המצב על OCD והפרעות קשורות, או התחילו עם טכניקות עזרה עצמית מבוססות מחקר דרך הקורס החינמי.